Escala Visual Analógica de dor (EVA)

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O que o instrumento avalia

A EVA mede intensidade de dor numa escala contínua, o que lhe dá mais resolução estatística que a escala numérica de 11 pontos. Na prática clínica, porém, as duas se comportam de forma muito semelhante e produzem valores comparáveis.

A versão digital desta ferramenta substitui a régua de papel por um controle deslizante, eliminando o erro de medição manual com régua — que é uma das principais fontes de variabilidade da EVA impressa.

Exige abstração visual-espacial. Pessoas idosas, com déficit cognitivo, com alteração visual ou baixa escolaridade têm mais dificuldade com a EVA do que com a escala numérica ou verbal — e a taxa de respostas inválidas é maior.

Como pontuar

Apresente a linha sem marcações intermediárias e peça que a pessoa indique o ponto que corresponde à sua dor neste momento. O valor é a distância da extremidade "sem dor" até a marca, de 0 a 100 mm.

Não mostre valores numéricos durante a marcação nem o resultado anterior — ambos enviesam a resposta.

Como interpretar o escore

Como na escala numérica, o que informa é a variação relativa ao valor inicial. As faixas descritivas usuais são: 0 sem dor · 1–30 leve · 31–60 moderada · 61–90 intensa · 91–100 máxima.

Não converta valores de EVA para END nem vice-versa em prontuário. Embora se correlacionem bem, são instrumentos distintos — troque de escala apenas se registrar a troca explicitamente.

Quanto de mudança é significativo?

Ao reaplicar o instrumento, duas perguntas diferentes precisam de resposta: a mudança é real (ultrapassa o erro de medição do teste) e ela importa (é grande o suficiente para fazer diferença para o paciente)?

Limiar	Selo	Fonte
30%	✓ DMCS	Olsen 2018 · revisão sistemática, dor crônica

O relatório longitudinal aplica esses limiares automaticamente e exibe um selo quando a variação os ultrapassa. O critério completo está no manual do usuário.

Quando usar — e quando escolher outro

Boa escolha em pesquisa clínica e sempre que for desejável uma medida contínua e sensível.
Prefira a END na rotina ambulatorial e por telefone — mais simples, sem perda relevante de informação.
Evite em déficit cognitivo, alteração visual importante ou quando a taxa de respostas inválidas for um problema.

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Referências

Olsen MF, Bjerre E, Hansen MD, Tendal B, Hilden J, Hróbjartsson A. Minimum clinically important differences in chronic pain vary considerably by baseline pain and methodological factors: systematic review of empirical studies. J Clin Epidemiol. 2018. doi:10.1016/j.jclinepi.2018.05.007

Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011;152(10):2399–404. doi:10.1016/j.pain.2011.07.005

Uso por profissionais de saúde. Esta página é material educativo e a ferramenta é um apoio à avaliação clínica — não substitui o julgamento profissional nem constitui diagnóstico.